Legionellosis

Bulaşma yolları

Legionella bakterilerinin yayılım yolunun sıklıkla, pülvarize olarak etrafa dağılan enfekte su zerreciklerinin --- solunum yolu ile alınması, üstün gelen tezdir.

Bunun en kuvvetli kanıtı Pontiac ateşidir. Michigan Pontiac Sağlık Bölümü binasında 1968 yılında oluşan infeksiyondan dokuz yıl sonra , aynı binanın soğutma kulesinden L.pneumophila izole edilmiştir.

 

Risk faktörleri

Aşağıda belirtilen faktörler, hastalığa yakalanma riskini arttırmaktadır:

1. Yaş : ileri yaşlarda hastalığa yakalanma riski artar. İmmunitesi normal çocuklarda risk yok denebilecek kadar düşüktür.
2. Cinsiyet : Erkeklerde, kadınlara oranla görülme riski ortalama 3 kat yüksektir.
3. Sigara : 20 adet/gün’den fazla düzenli kullanım,
4. Alkol : %40 ve üzeri alkol içeren içkiden, 35 cc/gün’den fazla düzenli kullanım,
5. Kronik hastalıklar : KOAH ve konjestif kalp yetmezliği, DM olanlarda
6. Immunosupressif ilaç kullanımı : Özellikle kortikosteroidler (>20 mg/gün prednizolon) kullanımı
7. Cerrahi girişimler ve transplantasyon : Organ transplantasyonları, Kİ transplantasyonu, baş ve boyun cerrahisi ile ilgili operasyonlar,
8. Entübasyon ve mekanik ventilasyon : girişimleri,
9. Hairy cell leukemia’da,  risk yüksektir.

İnsidansı
Lejyoner hastalığı :

1. Hastane kaynaklı
2. Toplumdan kazanılmış

   a. Seyahatle ilişkili
   b. Diğer yaşamsal yerlerden kaynaklanan, olarak ayrılmıştır.

Lejyoner hastalığında ölüm oranı % 15 civarında olup, vakalar ve salgınlar daha çok yaz ve sonbahar aylarında görülmektedir.