Legionellosis

PDF (242kb)

SIK SORULAN SORULAR - (1) (2)

• Hangi yolla bulaşır, kaynakları nelerdir, nasıl yayılır?
  • İnsandan insana bulaşmaz.
  • Su zerreciklerinin içerisine yerleşen bakterilerin, hava yoluyla alınması sonucu meydana gelir, solunan mikrop sayısı ve temas süresi önemli faktörlerdir.
  • Büyük binalardaki (Otel, hastane, iş ve alışveriş merkezleri, bakım evleri..) soğutma kuleli klima sistemlerinden, duş başlıklarından, musluklardan, jakuzilerden, hamamlardan, bahçe sulama için kullanılan sprinklerden havaya yayılarak, hastanelerde solunum sağlayıcı ekipmanlardan (Nebulizatör, aspiratör, endoskopi..) bulaşır.
  • Su zerrecikleri ile 3 km. çapında bir alana yayılabilir.
• Legionella bakterisinin yaşama koşulları için gerekli şartlar ve uygun ortamlar nelerdir?
  • Doğadaki su kaynaklarından gelen bakteriler, binaların su sistemlerine yerleşir ve uygun ortam bulunca çoğalır. Sıcaklık : Özellikle üremesi ve çoğalması için su sıcaklığının 25-42 oC arasında ısıya gerek vardır. Yüksek sıcaklıklarda üremesi durur ve ölmeye başlar, teorik olarak 70oC ‘nin üzerinde yaşaması mümkün değildir.
  • PH : 5,5-8,5 arasında olmalıdır.
  • Legionella ; Su içinde serbest halde, ameobae içinde (Acanthamoeba sp, Naegleria sp) veya biofilm içerisinde yaşarlar.
  • Besinler (Nutrient) : Korozyon ve biofilm oluşumu sonucu ortaya çıkan nutrientler beslenmesini ve çoğalmasını sağlar.
  • Biofilm ; Biofilm, bakteri ile mücadelede dezenfektanın etkinliğini azaltır.
  • Korozyon ; Nutrientlerin ortaya çıkmasına neden olur, biofilm oluşumunu arttırır.
• Legionella bakterisi ile mücadelede alınması gereken çevresel önlemler nelerdir?
  • Su sistemlerinin kurulması aşamasında, Lejyoner hastalığıda dikkate alınarak sistemlerin planlanması gerekmektedir.(Örneğin, uzun mesafe boru sistemleri, yalıtımın sağlanmaması, su depolarının dizaynı, kuyu suyu kullanımında gerekli standartların sağlanması, sıcak su sistemindeki rezistansların istenilen ısıya ayarlanabilmesi için uygun olması..)
  • Binalarda kullanılan su sistemlerinin periyodik aralıklarla mekanik temizliklerinin ve bakımlarının yapılması gerekir.
  • Soğuk su sistemlerinde sıcaklık 20oC’nin altında,
  • Sıcak su sistemlerinde ; Boiler dönüş sıcaklığının 50oC’nin altına düşmemesi gerekir.
  • Kullanım ve kullanım dışı sularda kullanılacak biyositlerin oksidasyona neden olmayanlarının (Non-korozif ) tercih edilmesi gerekir.
  • Kullanılan dezenfektanın etkinliğinin tespiti için, periyodik aralıklarla su analizleri alınmalıdır.
  • Mekanik temizlik işlemlerinin kimin tarafından, nasıl yapıldığı, su sıcaklığının günlük kontrolleri, kullanılan dezenfektanların önerilen dozlarda kullanımı ve analizlerinin yapılması ile ilgili KAYITLARIN AYRINTILI OLARAK TUTULMASI GEREKLİDİR.